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  醫療保障是僱員福利中重要的一環。周全的醫療保障有助企業留住人材,維持團隊穩定性及提升生產力。藍十字深明中小企的需要,精心設計「僱員醫療保障計劃」,讓僱主為其員工提供既具成本效益而又靈活的醫療計劃,只需相宜的保費,即可為僱員提供周全的醫療保障,讓員工能夠無後顧之憂地專心拼搏,推動企業進一步發展業務。  
       
  計劃特點    
  保障範圍    
  計劃摘要    
  主要不保事項    
       
計劃特點
 
     
  周全而具靈活性的醫療保障
 
  可按員工職級靈活組合所需的住院及門診保障  
  附加額外醫療保障  
  附加門診保障提供兩個賠償額以供選擇,分別是可償門診費用的80%或100%  
     
  完善醫療網絡
 
  可於香港及澳門超過1,500間網絡診所使用醫療卡,方便快捷  
  除普通科醫生及專科醫生診症外,附加門診保障之中醫治療及物理治療亦可享用免付賬醫療服務  
  於網絡診所接受治療,如選擇賠償額80%的門診保障計劃,每次診症只須自付HK$30;如選擇賠償額100%的計劃,更無須自付費  
     
  24小時全球緊急援助
若受保人身處外地而需要緊急支援,可隨時致電「24小時全球緊急援助」熱線,由專人安排代繳入院按金、醫療運送、或提供旅遊資料、醫療及法律轉介等服務,以確保受保人於緊急情況下得到所需協助。
 
     
  中國緊急醫療支援  
  倘於中國境內遭遇突發緊急事故,需要入院接受治療,只須憑本計劃提供的「任中橫」醫療卡,便可於全國超過200間網絡醫院或醫療單位接受治療,無須繳付入院保證金。  
     
  海外意外增值醫療保障  
  一旦於海外因意外受傷而需入院接受治療,「基本住院及手術保障」之最高賠償額將增加100%。  
     
  簡單易用「藍十字醫療網」iPhone 應用程式
受保人現可按個人需要透過iPhone應用程式搜尋適合的網絡醫生/診所或其他醫療機構。主要功能包括:
 
  可按地區、醫生類別或醫生姓名搜尋所需網絡醫生/診所  
  GPS功能可搜尋就近的網絡醫生/診所,並顯示醫生名單及其診所地址、電話、診症時間等資料  
  地圖功能可掌握醫生/診所的準確位置  
  查閱最新消息及推廣優惠  
     
  至醒醫Claim專線
若受保人想在入院前了解醫療費用是否能夠獲得全數賠償,只需致電專線3608 2988(按 1153),即有專人提供「入院前索償評估」,並按受保人的保單計算可賠償金額#,讓財務上更有預算,安心接受治療。
 
     
  便捷網上服務
 
  Super Care 會員專用網站 — 提供一站式網上保單、賠償及醫生名冊等資料查閱  
  電子賠償通知書 — 方便受保人了解賠償情況  
     
  尊享「增值保障」或「轉換保障」以加強或延續保障  
  僱員醫療保障計劃的成員更可在無需核保的情況下,投保藍十字指定的個人醫療保險計劃(「摯安心精選」*),於公司醫保以外,額外為自己加多一重保障。成員只需以相宜的保費,便可槓桿式地全面提高醫療保障額。即使日後打算退休或轉職,成員亦可選擇轉換至摯安心精選,延續與現時同級的醫療保障。摯安心精選的計劃特點包括:  
  無需核保  
  保證承保於公司醫保內已受保的傷病  
  保證續保  
     
 
# 客戶須填妥並交回「入院前索償評估」表格。可賠償金額之評估只供客戶參考之用,實際賠償金額以最終理賠決定為準。所有保障項目只會在符合所有保單條款及細則及所有不保之事項的情況下支付。
* 有關「摯安心精選」醫療保險計劃之詳情,請參閱相關產品單張及保單。
 
     
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保障範圍
 
     
  基本住院及手術保障  
     
  本保障支付100%可償醫療費用,每宗傷病最高賠償額如下:  
 
保障項目 每宗傷病最高賠償額 (HK$)
計劃級別 HS1 HS2 HS3 HS4 HS5
病房級別 私家房 半私家房 普通房 普通房 普通房

病房費用
- 最長90天,每天限額

2,500 1,500 900 600 450

醫院雜項費用

30,000 20,000 12,000 10,000 5,000
外科醫生費用
‧ 複雜手術
‧ 大型手術
‧ 中型手術
‧ 小型手術

112,000
56,000
28,000
11,200

88,000
44,000
22,000
8,800

64,000
32,000
16,000
6,400

52,000
26,000
13,000
5,200

40,000
20,000
10,000
4,000
麻醉科醫生費用
‧ 複雜手術
‧ 大型手術
‧ 中型手術
‧ 小型手術
 
33,600
16,800
8,400
3,360
 
26,400
13,200
6,600
2,640
 
19,200
9,600
4,800
1,920
 
15,600
7,800
3,900
1,560
 
12,000
6,000
3,000
1,200
手術室費用
‧ 複雜手術
‧ 大型手術
‧ 中型手術
‧ 小型手術
 
33,600
16,800
8,400
3,360
 
26,400
13,200
6,600
2,640
 
19,200
9,600
4,800
1,920
 
15,600
7,800
3,900
1,560
 
12,000
6,000
3,000
1,200

醫生巡房費用
- 最長90天,每天限額

2,500 1,500 900 600 450

專科醫生費用
- 需具書面轉介

10,000 7,500 5,000 3,000 1,000

深切治療費用
- 最長30天,每天限額

5,000 5,000 3,000 3,000 2,000
海外意外增值醫療保障(不包括中國、香港及澳門) 以上「基本住院及手術保障」增加100%

每天住院現金津貼#
- 最長90天,每天限額

1,250 750 450 300 225

門診手術現金津貼*
- 每宗手術療程

2,500 1,500 900 600 450
24小時全球緊急援助 不設上限
中國緊急醫療支援 伸延保障
 
 
# 每天住院現金津貼只適用於入住香港公立醫院的普通病房。
* 只適用於以下指定日症手術療程:胃鏡(包括食道、胃、十二指腸鏡)檢查、腸鏡檢查、膀胱鏡檢查、關節鏡檢查、陰道鏡檢查及支氣管鏡檢查。
 
     
  附加額外醫療保障  
     
  本保障支付超出基本住院及手術保障(於同等病房級別下)的可償醫療費用的80%,每宗傷病最高賠償額如下:  
 
保障項目 每宗傷病最高賠償額(HK$)
計劃級別 MM1 MM2 MM3 MM4 MM5
病房級別 私家房 半私家房 普通房 普通房 普通房

賠償百分比

80%

每宗傷病綜合最高賠償額

150,000 100,000 60,000 55,000 50,000
 
 
註:
- 附加額外醫療保障支付病房費用、醫院雜項費用、外科醫生費用、麻醉科醫生費用、手術室費用、醫生巡房費用、專科醫生費用及深切治療費用。
- 附加額外醫療保障必須與同等病房級別的基本住院及手術保障一併投保。
 
     
  如受保人實際入住之病房和所用服務的級別高於可享有級別,可獲的賠償金額將採用下列賠償基準計算:  
 
可享有的病房級別 實際入住的病房級別 可獲賠償百分比*
普通房 半私家房 50%
普通房 私家房 25%
普通房 豪華房 12.5%
半私家房 私家房 50%
半私家房 豪華房 25%
私家房 豪華房 50%
 
 
* 只適用於附加額外醫療保障。
 
     
  附加門診保障  
     
  門診保障提供兩個賠償額以供選擇,分別是可償門診費用的80%或100%。受保人可選擇於任何診所接受治療,而最高賠償額列於下表。  
     
  受保人將獲發藍十字醫療卡,於任何網絡診所接受普通科醫生診症、中醫治療、專科治療或物理治療。如選擇賠償門診費用80%的計劃,每次診症須自付HK$30;如選擇賠償門診費用100%的計劃,則無須自付費用。  
 
保障項目 (HK$)
  計劃級別
80% 賠償計劃 OP1C OP2C OP3C OP4C OP5C
100% 賠償計劃 OP1N OP2N OP3N OP4N -

普通科醫生診症*
- 每天1次,每次限額

300 240 180 140 120

網絡醫生自付費 (80%賠償計劃)

30 30 30 30 30

網絡醫生自付費 (100%賠償計劃)

0 0 0 0 N/A

中醫治療 (中醫、跌打及針灸)*
- 每年10次,每天1次,每次限額

250 200 150 120 100

網絡醫生自付費,適用於中醫 (80%賠償計劃)

30 30 30 30 30

網絡醫生自付費,適用於中醫 (100%賠償計劃)

0 0 0 0 N/A
*普通科醫生診症及中醫治療每年合共最多30次

專科醫生診症
需具書面轉介^
- 每年10次,每天1次,每次限額

600 480 360 280 240

網絡醫生自付費 (80%賠償計劃)

30 30 30 30 30

網絡醫生自付費 (100%賠償計劃)

0 0 0 0 N/A

X光診斷及化驗
需具書面轉介
- 每年限額

2,000 1,500 1,000 800 500

物理治療及脊椎治療服務
物理治療需具書面轉介
- 每年10次,每天1次,每次限額

300 240 180 140 120

網絡醫生自付費,適用於物理治療(80%賠償計劃)

30 30 30 30 30

網絡醫生自付費,適用於物理治療(100%賠償計劃)

0 0 0 0 N/A

處方藥物
於醫院或診所以外註冊藥房購買,需具處方信件
- 每年限額

2,500 2,000 1,500 1,000 500
 
 
^ 婦科、骨科、皮膚科、眼科、腫瘤科、泌尿科、腎科及兒科除外。
註:
- 附加門診保障必須與基本住院及手術保障一併投保。
 
     
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計劃摘要
 
       
 
投保年齡 15日至65歲人士
保障期 至76歲
保單續保 每年續保至75歲
保單貨幣 港元
保障地域 環球
計劃級別 5
保費繳付方法 年繳
保費折扣 首年保費九折
 
     
 
申請清單
 
       
 
投保書
計劃參加表格
商業登記證
最少參與僱員人數 3位或以上之僱員
「個人健康記錄」表格(如適用) 如受保僱員人數少於10人,須提交「個人健康記錄」表格
申請醫療卡(門診) 填妥投保書並於申請醫療卡(門診)一欄選擇「是」
 
     
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主要不保事項
 
       
 
1.
並非屬醫療必要的治療或測試,或並非經註冊醫生處方購買的藥物。
2.
純粹因接受一般身體檢查、X光診斷、先進造影、化驗或物理治療而住院。
3.
任何先天性疾患(疝氣、斜視或包皮開口狹窄除外)或成長障礙狀況或相類似疾病的相關治療。
4.
已存在的狀況。
5.
直接或間接因後天免疫力缺乏症病毒(「HIV病毒」)及其有關的傷病而引致的費用,包括愛滋病及/或因愛滋病而引發的任何突變、衍生或變異,並因為受保人於受保人生效日期前感染HIV病毒而病發。
6.
直接或間接由於或因為以下事項所引致的治療或傷病:濫用藥物或酒精、自我毀傷或企圖自殺、不法活動、飲用超過規定水平的酒精或服用超過規定水平的藥物後駕駛或操控機器,或經由性接觸傳染的疾病或其後遺症。
7.
以美容或整形為目的之任何服務費用;並非與醫療有關之狀況及費用,包括聽力測試、例行血液測試、一般身體檢查、接種疫苗或防疫注射等。
8.
牙科治療及口腔外科手術,因意外而需在醫院接受的緊急治療及手術除外。保障不包括住院期間後所接受有關牙科治療及口腔外科手術後的覆診治療或口腔外科手術。
9.
與產科及其併發症有關的檢查、治療、外科程序及諮詢服務,包括驗孕及其後的分娩、墮胎或流產、節育或恢復生育、兩性結紮、不育治療等。
10.
直接或間接由任何精神或心理狀況,以及其生理及心理表現而引致的治療。
11.
直接或間接因戰爭(不論宣戰與否)、內戰、侵略、外敵行動、敵對行動、叛亂、革命、起義或軍事政變或奪權;因參與陸軍、空軍、海軍及其他紀律性服務而引致的治療或傷病。
 
   
   
       
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  注意:  
 
1. 以上資料只供參考之用;有關詳盡條款及細則及所有不保之事項,概以保單為準。如欲索取保單條款及細則,請致電3608 2988/電郵至cs@bluecross.com.hk向客戶服務部查詢。
2. 以上資料的中英文版本如有差異,以英文版本為準。
 
     
  以上產品只在香港發售,並由藍十字(亞太)保險有限公司承保。藍十字(亞太)保險有限公司為香港獲授權之保險商。