回到頂部
 
       
     
     
       
  靈活醫療保障 豐盛人生盡在掌握  
       
  當您正享受職場上的豐碩成果,是時候為自己的健康及家人的未來作更好打算。現今醫療科技日新月異,但先進的醫療技術卻往往涉及巨額開支。作為成功人士的您,實在需要擁有優質、全面的醫療健康保障,即使頑疾突然而至,亦有足夠條件接受最妥善的治療,對抗疾病。  
       
  「大亨」醫療保險計劃為您提供每年高達US$2,800,000的充裕賠償額,並有全方位的保障項目以供選擇,您可悉隨己意,度身設計最適合自己的健康保障,充分掌握豐盛人生,輕鬆自在。  
       
       
  計劃特點 重要事項  
  計劃介紹 不保事項  
  保障範圍    
       
       
       
計劃特點
 
       
 
靈活保障組合
自由組合所需的保障地域、每年綜合最高賠償額、每年自付額1及病房級別2
3 項自選附加保障 : 門診保障、產科保障3、牙科保障
特設「白金」、「金」及「銀」3個計劃級別,每年綜合最高賠償額分別為US$2,800,000、US$2,000,000及US$1,380,000
全面醫療保障+照顧癌症及長期病患
自由選擇主診醫生及任何私家醫院
全數賠償大部分住院及手術費用
針對癌症及長期病患的特別治療保障
入院前及出院後保障
意外治療保障
「白金」及「金」計劃尊享保障
可賠償在門診進行的先進診斷掃描費用
免費週年身體檢查
支援服務
第二醫療意見諮詢、優先出院免結賬4、入院前索償評估5、24小時全球緊急援助
保證續保至99歲6
不會因投保後的個別健康狀況或索償記錄而不獲續保
全球保障7
無論身處外地公幹或旅遊,均可即時入院接受治療
投保手續簡單
無須驗身
無索償折扣8
於續保時,若受保人並沒有在下表所述的無索償期內提出任何基本保障的索償,基本保障的保費可獲相應之無索償折扣。
緊接續保前之無索償期 折扣率
1年 5%
連續2年 5%
連續3年 10%
連續4年 10%
連續5年或以上 15%
 
       
  返回頁首    
       
計劃介紹
 
     
  靈活保障組合 配合人生各階段需要  
  「大亨」醫療保險計劃彈性極高,給予您靈活、多元化及具成本效益的保障選擇。本計劃設有「白金」、「金」及「銀」3個計劃級別。「白金」及「金」計劃提供「環球」或「環球(北美除外)」兩個保障地域7。而「銀」計劃則提供「環球(北美除外)」保障地域,讓您以較相宜的保費於香港、澳門及中國獲得全數賠償半私家房的大部分住院及手術費用,若您身處外地公幹或旅遊(北美除外),更可入住私家房。  
     
  即使您目前已擁有公司的醫療保障,仍需要一份額外的個人醫療保障,以確保在轉職期間或退休後,仍可擁有充裕的醫療保障,應付突如其來的醫療開支。本計劃提供3種不同的每年自付額1,讓您在盡享公司醫療福利之餘,有預算地提升整體保障。除基本保障外,您亦可選擇多項自選附加保障,包括:門診保障、產科保障3、牙科保障,更周全地保障您及家人的健康。  
     
  全面醫療保障 照顧癌症及長期病患  
  本計劃的「白金」、「金」及「銀」計劃級別分別提供US$2,800,000、US$2,000,000及US$1,380,000之每年綜合最高賠償額,讓您選取最合適的保障。保障範圍包括:全數賠償大部分住院及手術費用、入院前及出院後的治療費用(包括中醫治療:如跌打及針灸、脊椎治療、物理治療等)、意外治療費用(包括矯形修復手術)等;另外亦提供更具靈活性的門診手術現金津貼9,迎合不同醫療需要。  
     
  嚴重或長期疾病不但為病患者及其家人帶來打擊,而嶄新治療更往往花費不菲。因此「大亨」醫療保險計劃的保障範圍特別伸延至針對長期病患的特別治療,包括癌症治療(如化學、放射及標靶治療)、腎透析治療、器官移植(包括骨髓移植)、以至愛滋病治療等,協助受保人應付龐大醫療開支。  
     
  第二醫療意見諮詢  
  一旦不幸患上嚴重疾病,患者往往希望向有關方面的專家再作獨立諮詢,並在聽取更多專業醫療意見後,才慎重地決定治療方案。本計劃提供第二醫療診斷意見,受保人可透過國際頂級醫療中心獲得免費諮詢,有助掌握病情,從而選擇最妥善的治療。  
     
  優先出院免結賬4  
  本計劃設有「優先出院免結賬」安排,您只要在入住本港私家醫院前通知藍十字,我們便會為您直接支付醫院賬單,讓您輕鬆地「優先」出院,免除繁瑣的索償程序,安心休養以儘快康復。  
     
  若您在入院前希望查詢相關醫療費用是否屬於保單承保範圍及能否獲全數賠償, 歡迎致電我們的客戶服務熱線,由專人為您詳細分析及提供「入院前索償評估」5  
     
  24小時全球緊急援助  
  如您身處外地公幹或於旅遊時遇上緊急事故,只須致電「24小時全球緊急援助」熱線,便可隨時隨地得到醫療、法律及旅遊等多項支援服務。  
     
  保證續保至99歲6  
  成功投保後,不論您的健康狀況或索償記錄, 我們都承諾為您續保至99歲,讓您享有保障至100歲,而且不會個別徵收額外保費,為您在人生不同階段提供理想的保障,讓您與家人安枕無憂。  
     
  免費週年身體檢查
(適用於「白金」及「金」計劃)
 
  我們關注您的健康,因此特別為您安排免費身體檢查服務,讓您及早發現初期病徵,助您掌握自己的身體狀況。  
     
  訂造個人化全球保障  
  3 個計劃級別提供不同之每年綜合最高賠償額,加上3個每年自付額和3項自選附加保障供選擇,讓您訂造靈活而合心意的醫療保障組合,既合乎成本效益,亦滿足您的個人需要。  
     
 
計劃級別 首先,選擇計劃級別
• 白金 US$2,800,000*
• 金 US$2,000,000*
• 銀 US$1,380,000*
保障地域 然後,挑選保障地域
• 環球^
• 環球(北美除外)
每年自付額
保費節省高達62%
再決定每年自付額
• 白金及金計劃 • 銀計劃
   -  US$0    -  US$0
   -  US$5,000    -  US$2,000
   -  US$8,000    -  US$5,000
自選附加保障 最後,揀選自選附加保障
• 門診保障
• 產科保障3
• 牙科保障
* 每年綜合最高賠償額
^ 不適用於銀計劃
 
     
  返回頁首    
       
保障範圍
 
     
 
計劃級別 白金
每年綜合最高賠償額(每受保人)* US$2,800,000 US$2,000,000 US$1,380,000
終身最高賠償額10(每受保人)* US$7,000,000 US$3,500,000
病房級別2 私家房 私家房/半私家房^
* 基本保障及自選附加保障均計算在內。
^ 於香港、澳門及中國住院只限半私家房。
 
     
 
保障項目 每受保人之每年最高賠償額
白金
基本保障+
A. 住院及手術保障
1. 病房及膳食費用 全數賠償 全數賠償 全數賠償
2. 外科醫生費用
3. 麻醉科醫生費用#
4. 手術室費用#
5. 醫生巡房費用
6. 專科醫生費用
7. 深切治療費用
8. 私家看護費用(最長120天)
9. 受保子女住院陪床費用
10. 醫院雜項費用
11. 門診手術費用
12. 門診手術現金津貼9 US$300
每宗手術療程
US$300
每宗手術療程
US$300
每宗手術療程
13. 門診手術費用 US$1,500 US$1,200 不適用
最高支付80%可償醫療費用
B. 入院前及出院後保障
1. 入院前門診診症(入院前30天內) 全數賠償 全數賠償 全數賠償
2. 出院後門診診症(出院後60天內) 全數賠償 全數賠償 全數賠償
3. 出院後輔助治療(出院後60天內)
- 中醫治療(包括跌打及針灸)、脊椎治療、物理治療、順勢療法及整骨療法
US$650 US$350 US$350
4. 手術後家居看護(出院後28星期內)(最長196天) 全數賠償 全數賠償 全數賠償
C. 特別治療保障
1. 癌症治療
- 化學、放射及標靶治療
全數賠償 全數賠償 全數賠償
2. 腎透析
3. 器官移植
4. 人體免疫力缺乏病毒/愛滋病治療(等候期:5年) US$10,000 US$10,000 US$10,000
5. 妊娠期併發症 (等候期:1年) US$15,000 US$15,000 US$15,000
6. 精神病或心理治療(須住院接受治療) US$6,000 US$4,000 US$4,000
7. 更年期雌激素替代療法 全數賠償 全數賠償 全數賠償
8. 中藥治療(須住院接受治療) US$1,300 US$650 US$650
9. 人造義體/義肢費用 全數賠償 全數賠償 全數賠償
10. 善終服務 US$10,000 不適用 不適用
D. 意外治療保障
1. 急症治療(須由醫院提供) 全數賠償 全數賠償 全數賠償
2. 受損牙齒
3. 矯形修復手術(須住院接受治療)
E. 支援服務
1. 第二醫療意見諮詢
2. 優先出院免結賬4
3. 24小時全球緊急援助
 
  + 於扣除每年自付額後(如適用),藍十字將根據保障項目A-D之賠償額支付可償醫療費用。
# 只適用於藍十字須就支付「外科醫生費用」的情況。
註:所有費用必須為「合理慣例」11 及「醫療必要」12 的開支。.
 
     
免費週年身體檢查
 
  尊為「白金」及「金」計劃而設的免費週年身體檢查。
詳情請參閱「大亨醫療保險計劃」小冊子。
 
     
 
自選附加保障
A. 門診保障
1. 門診診症
- 普通科醫生診症、專科醫生診症及醫生到診
全數賠償
2. 另類治療
- 中醫治療(包括跌打及針灸)、脊椎治療、物理治療、順勢療法、整骨療法、催眠及精神病治療
全數賠償
(每項治療每天一次)
3. X光診斷及化驗
- 包括電腦掃描、磁力共震造影、步態掃描等
全數賠償
4. 處方藥物 全數賠償
5. 檢查及疫苗注射
- 週年身體檢查#
- 週年眼科檢查#
- 週年牙科檢查#
- 疫苗注射
US$650
B. 產科保障3
1. 自然分娩(等候期:1年) US$7,500
2. 剖腹生產(等候期:1年) US$15,000
3. 流產或治療性墮胎(等候期:90天) US$5,000
C. 牙科保障
1. 口腔檢查及洗牙 全數賠償(每個受保期內兩次)
2. 常規治療(等候期:90天)
- 包括補牙、脫牙、X光、鑲嵌、覆蓋、膿瘡排放、齒根管治療、牙周病手術及藥物使用
US$2,000
3. 修復治療(等候期:90天)
- 包括智慧齒或阻生牙齒脫除手術、假牙、齒冠、齒橋、牙齒植入及矯正治療、麻醉、修復齒尖的牙冠釘、齒根尖切除術、軟組織阻生、牙骨阻生及金牙鑲嵌
US$3,000
 
  # 每年一次
註:所有費用必須為「合理慣例」11 及「醫療必要」12 的開支。
 
     
  返回頁首    
       
重要事項
 
     
 
1.
「每年自付額」只適用於「基本保障」。如受保人於續保時年齡為50、55、60或65歲,保單持有人可於該續保日之前或之後31天內要求減低該受保人之「每年自付額」,而無須提供該受保人進一步之健康證明。每名受保人終身只限行使此權利1次,而且一經行使將不可撤銷。有關更改只會於續保時生效,並需獲藍十字核准。
2.
若受保人無論自願與否,a)在香港、澳門或中國於任何高於半私家房級別但不高於私家房級別的病房留院,根據「銀」計劃的「住院及手術保障」下應付之保障將受限於符合索償資格的費用之50%;或b)於任何高於私家房級別的病房留院,「住院及手術保障」下應付之保障將受限於符合索償資格的費用之25%。
3.
如投保自選附加「產科保障」,客戶必須同時選擇「門診保障」。
4.
藍十字就「優先出院免結賬」的承保責任只限於符合本計劃規定的合資格醫療費用,並會向受保人收取一切已繳付但不屬保單受保範圍的醫療費用(如有)。
5.
受保人須填妥並交回「入院前索償評估」表格。可賠償金額之評估只供參考之用,實際賠償金額以最終理賠決定為準。
6.
「保證續保至99歲」不適用於產科保障。本計劃保證續保(視乎續保時本公司仍否提供本計劃),藍十字將不會根據個別受保人於續保時的健康狀況及索償記錄,向其額外收取保費或附加不保事項至個別保單。然而,藍十字將保留在續保時調整保費及更改條款及細則的權利,例如:因應受保人的年齡組別、特定風險級別或風險級別的轉變作出保費調整。
7.
關於「保障地域」:
- 「門診保障」的保障地域必須與「基本保障」的保障地域相同。
- 若已選擇「環球(北美除外)」為適用之保障地域,本保單下的保障將不包含北美(在緊急事故下接受的治療及/或服務除外)。
- 在過去12個月內有6個月或以上居住、逗留或留學於北美地區的客戶、或計劃在未來12個月內於北美地區居住、逗留或留學的客戶、或北美地區的公民,只可選擇「環球(北美除外)」為「基本保障」及「門診保障」的保障地域 。
- 若受保人於過去12個月內有6個月或以上居住於北美地區,藍十字保留於續保時將保障地域由「環球」更改為「環球(北美除外)」的權利。
- 因風險變動有機會影響本保單的保障,保單持有人在受保期內,必須就受保人之地址、居留地、職業變更或其他風險變動即時通知藍十字。藍十字有權就任何風險變動在任何期間作保費(不論就過去或未來受風險變動而影響之保費)、保障或其他條款及細則之調整。於藍十字支付本保單之任何保障之前,保單持有人必須繳付任何所須的額外保費。若居留地之變動導致受保人未能根據藍十字當時適用之核保規定符合受保資格,該受保人於本保單下之保障將不獲續保,而藍十字將致力為受保人轉換至另一個可供選擇的醫療保險計劃。
8.
如在保單持有人就該受保人之保障以無索償折扣續保後,藍十字才支付或須支付該受保人於上一個受保期就基本保障條款項下產生的索償,保單持有人必須在藍十字發出繳費通知後21天內向藍十字償還折扣差額。除非藍十字收到該折扣差額,否則藍十字不會向受保人支付任何保單下的保障利益。
9.
「門診手術現金津貼」只適用於以下指定日症手術療程:胃鏡(包括食道、胃、十二指腸鏡)檢查、腸鏡檢查、膀胱鏡檢查、關節鏡檢查、陰道鏡檢查及支氣管鏡檢查。
10.
「終身最高賠償額」指受保人在所有「大亨」醫療保險計劃保單下,一生合計可享有的最高保障總額,不論該些保單是否已終止、仍生效或已到期。
11.
「合理慣例」指治療、服務或物料收費不超過在當地由具相若水平的相關服務或物料供應者,為同一性別和年齡的人士針對類似疾病或傷患提供的相類似的治療、服務或物料所收取的收費水平。「合理慣例」的收費在任何情況下均不應高於所招致的實際收費。藍十字會參照以下資料(如適用)以釐定「合理慣例」的醫療費用:a)載列於由香港政府發佈之憲報中香港公立醫院向自費病人收取私家住院醫療服務的費用;b)由業界進行的治療或服務費用調查;c)內部索償數據;d)受保程度或水平;及/或 e)於提供治療、服務或物料當地之其他適當相關參考資料。
12.
「醫療必要」指需要就醫療狀況或牙科狀況接受治療或服務,而所進行的治療或服務按照一般公認的醫療標準乃屬必要的。被視為「醫療必要」的治療或服務必須符合以下各項:a)需要合資格醫療人士的專業知識;b)與診斷一致,並對醫治該狀況而言屬必需;c)根據專業而審慎的醫療標準提供,而並非主要為使受保人、其家庭成員、護理人員或主診的合資格醫療人士帶來方便或感到舒適而提供;及d)在該情况下以最具成本效益的方式和設定提供。
 
   
   
     
     
  返回頁首  
       
不保事項*
 
     
 
1.
已存在的狀況。
2.
並非屬醫療必要的治療或測試,或並非經醫生處方購買的藥物。
3.
除保單條款及細則內有關「檢查及疫苗注射」項目所訂明外,純粹為接受一般身體檢查、X光診斷、先進造影、化驗、基因測試、輔導服務或物理治療而住院。
4.
任何先天性疾患(疝氣、斜視或包皮開口狹窄除外)或成長障礙狀況或相類似疾病的相關治療(在受保人年齡達12歲後出現的新生嬰兒異常除外)。
5.
除保單條款及細則內有關「人體免疫力缺乏病毒╱愛滋病治療」項目所訂明外,直接或間接因人體免疫力缺乏病毒及其相關醫療病症(包括愛滋病及╱或因感染人體免疫力缺乏病毒而相應引致的任何突變、衍生或變異)所引致的費用。
6.
直接或間接因濫用藥物或酒精、自我毀傷或企圖自殺、進行不法活動、飲用超過規定水平的酒精或服用超過規定水平的藥物後駕駛或操控機器、或經由性接觸傳染的疾病或其後遺症。
7.
以美容或整形為目的之任何服務費用;包括因此而引致的相關醫療狀況,及與以下相關的費用,但不限於聽力測試、例行血液測試、一般身體檢查、接種疫苗或防疫注射(除保單條款及細則內有關「檢查及疫苗注射」項目所訂明外)等。
8.
除保單條款及細則內有關「受損牙齒」或「牙科保障」項目所訂明外,因牙科狀況接受之牙科治療及口腔外科手術(受保人因意外而需在住院期間接受的緊急牙科治療及手術除外),及因牙科狀況或於口腔外科手術後不論是以住院病人或門診病人身分接受的覆診治療。
9.
除保單條款及細則內有關「產科保障」或「妊娠期併發症」項目所訂明外,所有產科及其併發症相關的檢驗、治療、外科程序、輔導服務及基因測試,包括驗孕或其後的分娩、墮胎或流產;節育或恢復生育;兩性結紥或變性;不育治療等。
10.
除保單條款及細則內有關「醫院雜項費用」或「人造義體╱義肢費用」項目所訂明外,購買人工裝置,購買或租借耐用的醫療設備及儀器,包括但不限於家居使用之輪椅、床及傢俱、呼吸道壓力治療機及面罩、可攜式氧氣及氧氣治療儀器、透析機、運動設備、眼鏡、助聽器、特別支架、輔助步行器具、非處方藥物、空氣清新機、空調及供熱裝置。
11.
除保單條款及細則內有關「精神病或心理治療」或「另類治療」項目所訂明外,直接或間接由任何精神或心理狀況,以及其生理及心理表現所引致的治療或醫療狀況。
12.
除保單條款及細則內有關「出院後輔助治療」或「另類治療」項目所訂明外,其他另類療法,包括但不限於中醫、指壓、推拿、催眠、氣功、按摩治療、香薰治療及相類似之療法。
13.
直接或間接因戰爭(不論宣戰與否)、內戰、侵略、外敵行動、敵對行動、叛亂、革命、暴動、起義或軍事政變或奪權;或因參與陸軍、空軍、海軍及其他紀律性服務而引致的治療或醫療狀況。
* 適用於基本保障及自選附加保障
 
   
   
     
     
  返回頁首  
       
     
     
  自選附加保障
門診保障
產科保障 (如投保自選附加「產科保障」,客戶必須同時選擇「門診保障」。)
牙科保障
   
       
       
       
  如欲獲取更多資訊及有關文件,請即下載:   請致電 3608 2988
  產品單張 條款及細則 申請表格 迎新優惠   與我們聯絡 或 電郵查詢
 
  注意:  
 
1. 以上資料只供參考之用;有關詳盡條款及細則及所有不保之事項,概以保單為準。如欲索取保單條款及細則,請按此處,或致電3608 2988/電郵至cs@bluecross.com.hk向客戶服務部查詢。
2. 以上資料的中英文版本如有差異,以英文版本為準。
 
     
  以上產品只在香港發售,並由藍十字(亞太)保險有限公司承保。藍十字(亞太)保險有限公司為香港獲授權之保險商。