主動守護心臟健康：從早期警號到治療方案
心臟是維持生命運作的重要引擎，默默支撐著我們工作、運動、照顧家庭，以及享受生活中的每個珍貴時刻。提起心臟病，很多人都會聯想到突如其來的緊急情況，但事實上，不少心臟疾病都是在日積月累中靜悄悄形成。早期症狀往往並不明顯，容易被忽略。冠狀動脈疾病（Coronary Artery Disease，CAD）是最常見的心臟疾病之一。當供應心臟含氧血液的冠狀動脈因脂肪斑塊積聚而逐漸變窄或阻塞時，便可能影響心肌的血液供應，導致胸痛（心絞痛）、心臟病發，甚至引發其他嚴重併發症。
透過認識常見的心臟疾病、相關診斷檢查及治療方案，您可以更主動管理心血管健康，及早識別潛在風險，為長遠的心臟健康建立更穩固的保障。
常見心臟疾病
I. 冠狀動脈疾病（CAD）
冠狀動脈疾病是指由於膽固醇逐漸積聚於冠狀動脈內壁並形成斑塊，令血管變窄，從而減少流向心肌的血液供應所致。部分患者在疾病初期未必有明顯症狀，但隨著血管狹窄情況逐漸加重，當心臟在進行體力活動或承受情緒壓力時，可能無法獲得足夠血液供應時，便可能出現胸口不適或氣促等情況。
高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙、肥胖及心臟病家族史，均會增加患上冠狀動脈疾病的風險。
注意事項
- 恆常運動
- 維持健康體重，血壓及膽固醇水平
- 戒煙及煙草製品
- 定期進行健康篩查
給您的小提示
如果出現新近發作的胸口不適、活動時氣促或不明原因的疲倦等情況，應及早接受醫療評估。如症狀變得嚴重，或於休息時仍持續出現且未能緩解，應立即求醫。
II. 急性心臟問題：心絞痛與心臟病發
心絞痛是指心臟肌肉因供血不足而出現的胸口疼痛或不適。患者常通常會感到胸口有壓迫感、擠壓感、沉重感或胸悶。相關症狀亦可能擴散至肩膀、手臂、頸部、下巴或背部。
心絞痛症狀通常在體力活動、情緒壓力或飽餐後出現，休息後有所改善。
心臟病發是指冠狀動脈的血流被完全阻塞，令氧氣無法輸送至心肌。若未能及時接受治療，可能造成永久性心肌損傷。
雖然胸痛是心臟病發最常見的警號，但部分患者亦可能出現氣促、冒汗、噁心、頭暈或異常疲倦等症狀，但女性、長者及糖尿病患者的症狀表現未必相同。
注意事項
- 留意反覆出現的胸口不適
- 記錄症狀出現時間及持續時間
- 按照醫生指示服用處方心臟藥物懷疑心臟病發時應立即尋求緊急醫療協助
給您的小提示
如胸口不適屬首次出現、症狀日漸惡化，或發作頻率較以往頻密，建議於當日求醫。若胸痛持續數分鐘以上或於休息時仍然出現，應盡快接受緊急醫療評估。
如何評估心臟症狀？
當出現心悸、胸口不適、氣促、頭暈或不明原因疲倦等症狀時，醫生一般會按情況安排逐步評估，以了解症狀成因及判斷是否需要進一步檢查或治療。
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初步評估
透過心電圖（ECG）、血液檢驗及臨床評估，有助識別心律不整、心臟負荷過重或受損跡象，以及其他可能導致症狀的原因。
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其他心臟檢查
視乎症狀及初步檢查結果，醫生或會建議進行 24 小時心電圖（Holter Monitoring）或運動心電圖測試，以評估患者於日常活動或運動期間的心律及心臟功能。24小時心電圖一般以門診形式進行，毋須住院，患者可如常活動，同時持續記錄心臟活動一至兩天。
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進階心臟影像檢查
如需要更深入了解心臟結構及血流情況，醫生或會建議進一步的心臟影像檢查，例如冠狀動脈電腦掃描血管造影（CTCA）、心臟超聲波或其他心臟影像檢查。當中CTCA需要注射顯影劑，通常可於門診進行，有助評估冠狀動脈是否出現狹窄或阻塞，並協助醫生判斷是否需要進一步檢查或治療。
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冠狀動脈造影：找出阻塞位置
當懷疑患有冠狀動脈疾病或心臟病發時，醫生可能建議進行冠狀動脈造影（Coronary Angiography）。這項檢查會透過從手腕或腹股溝插入幼細導管，並注入顯影劑，使醫生能清楚觀察冠狀動脈內的血流情況，找出狹窄或阻塞的位置及程度，從而制定最合適的治療方案。
注意事項
- 遵從醫生指示做好檢查前準備
- 提前向醫生說明正在服用的藥物及保健產品
- 按時出席覆診及跟進檢查
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經皮冠狀動脈介入手術
經皮冠狀動脈介入手術（Percutaneous Coronary Intervention，PCI），俗稱「通波仔」，是一種常見的微創治療方法，用於打通狹窄或阻塞的冠狀動脈。治療期間，醫生會透過導管將小氣球送至狹窄位置，再將氣球充氣擴張血管。其後放置支架（Stent），協助保持血管暢通，改善心臟供血。
PCI 常用於治療心臟病發，亦適用於經藥物治療後症狀仍持續或未見改善的患者。
幾時先需要經皮冠狀動脈介入手術？
出現以下情況時，醫生可能會建議進行經皮冠狀動脈介入手術：
- 持續出現胸口疼痛（心絞痛），即使接受藥物治療後仍未改善
- 檢查顯示心臟供血不足
- 出現急性心臟問題，例如心臟病發或不穩定型心絞痛
- 阻塞位置適合透過微創方式治療，例如只涉及一條或少數血管，且病變範圍不過於複雜
是否需要接受經皮冠狀動脈介入治療，需由心臟科醫生根據個別情況作出評估。一般而言，如冠狀動脈狹窄程度較輕（少於 50%），或患者未出現症狀及心臟供血不足的跡象，一般毋須接受 PCI。在這些情況下，治療重點通常放在藥物治療及改善生活習慣，例如控制膽固醇及血壓水平，以及戒煙等。對於涉及多條血管或阻塞情況較嚴重的複雜心臟疾病，醫生或會與患者討論其他治療方案，例如冠狀動脈搭橋手術。
注意事項
- 手術後須按時服用所有處方藥物
- 按醫生建議進行復康及日常活動
- 如出現任何新症狀，應盡快求醫
如果醫生建議接受經皮冠狀動脈介入手術時，患者對治療程序及相關事項有疑問是很自然的。許多患者都希望了解治療可能涉及的相關費用、保險保障如何利用，以及接受治療前可獲得哪些的支援服務。以下是一些在規劃治療過程中值得了解的問題。
點解在香港不同私家醫院進行經皮冠狀動脈介入手術治療費用會有差異？
影響經皮冠狀動脈介入手術（PCI 俗稱「通波仔」）的治療費用的主要原因，包括接受治療的冠狀動脈數目、植入支架的數量及種類、是否需要進行額外心臟相關程序，以及患者個別病情的複雜程度。其他可能影響整體醫療開支的項目還包括專科醫生費用、住院費、診斷檢查費用、藥物費用及術後護理費用等。了解這些因素有助您更好地預計潛在醫療開支，並為治療作出更充分準備。
甚麼是｢合理及慣常收費」？如何影響 PCI 醫療索償？
在了解醫療保險保障時，您可能會接觸到「合理及慣常收費」（Reasonable and Customary，R&C）這個概念。一般而言，R&C 是保險公司評估醫療費用是否與香港相若情況下同類醫療服務的收費水平大致相符的參考準則。即使接受相同的 PCI 治療，不同醫院、不同醫生或不同醫療安排所產生的費用亦可能有所差異。保險公司在審批索償時，或會參考 R&C 原則評估相關收費的合理性，並根據保單條款釐定可獲賠償的金額。因此，實際醫療開支與最終可獲賠償金額未必完全一致。了解 R&C 概念有助患者更準確掌握潛在自付費用，並在治療前更全面了解自身保障範圍，以便作出更周全的財務安排。
點樣可以在進行PCI手術前更清楚預估醫療費用？
如已計劃進行PCI手術，建議於入院前了解醫療費用及保單保障範圍。藍十字客戶可透過藍十字醫療網絡及預先評估服務，更清楚掌握預期醫療開支及保單保障詳情。相關服務可協助客戶了解保障內容、尋找醫療網絡醫生，以及在手術前預估醫療費用。透過預早規劃，提高醫療費用透明度，更有信心地作出治療決定，並更全面掌握治療涉及的財務安排。
藍十字將推心臟護理支援服務^
守護心臟健康，及早評估與適時治療至關重要。為支援客戶於整個診療過程中的不同需要，藍十字將會推出「心臟護理支援服務」，由專屬健康管家協助安排專科診症、診斷檢查、治療協調及後續跟進，在需要時獲得適切支援，更安心地管理心臟健康。
復康與長期心臟保護
成功完成治療只是心臟健康管理旅程的一部分。要減低未來心血管疾病復發或惡化的風險，關鍵在於維持健康生活習慣，並配合持續的醫療跟進。對於曾患冠狀動脈疾病（CAD）、心臟病發作或接受經皮冠狀動脈介入手術（PCI）的人士而言，長期控制風險因素及定期覆診，對維持心臟健康至關重要。
給您的小提示
如胸痛再次出現、氣促加劇、出現心律不整或腿部腫脹等情況，建議及早求醫。
^本服務只適用於藍十字醫療保險計劃並附有住院保障（以實報實銷形式賠付）之合資格受保人。本服務屬增值、自願及非合約性質，並不構成任何保單的合約條款及保障內容，亦非保證提供。藍十字保留權利在毋須事先通知的情況下，隨時修改、暫停或終止本服務（全部或部分），或更改服務供應商、範圍或條款。
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