保障項目1 | 賠償限額(HK$) | ||||
計劃級別 | 計劃 A | 計劃 B | 計劃 C | 計劃 D | |
病房級別 | 無限制 | ||||
I. 基本保障 | |||||
a. |
病房及膳食 (每日)
每保單年度最多180日
|
4,000 | 2,200 | 1,000 | 800 |
b. | 雜項開支 (每保單年度) | 42,000 | 27,500 | 22,000 | 14,000 |
c. |
主診醫生巡房費 (每日)
每保單年度最多180日
|
4,000 | 2,200 | 1,000 | 750 |
d. | 專科醫生費2 (每保單年度) | 10,000 | 7,400 | 6,300 | 4,300 |
e. |
深切治療 (每日)
每保單年度最多30日
|
10,000 | 6,600 | 5,600 | 3,500 |
f. | 外科醫生費 (每項手術) | ||||
• 複雜 |
150,000 | 120,000 | 90,000 | 50,000 | |
• 大型 |
50,000 | 40,000 | 35,000 | 25,000 | |
• 中型 |
30,000 | 22,000 | 18,000 | 12,500 | |
• 小型 |
12,000 | 9,000 | 7,000 | 5,000 | |
按手術表劃分的手術分類 | |||||
g. | 麻醉科醫生費 | 外科醫生費的35%3 | |||
h. | 手術室費 | 外科醫生費的35%3 | |||
i. | 訂明診斷成像檢測2,4 (每保單年度) | 40,000 | 30,000 | 20,000 | 20,000 |
設30%共同保險 | |||||
j. | 訂明非手術癌症治療5 (每保單年度) | 120,000 | 100,000 | 80,000 | 80,000 |
k. | 入院前或出院後/日間手術6 前後的門診護理2 (每保單年度) | ||||
•
住院/日間手術前最多2次門診或急症診症
|
10,800 | 8,800 | 4,800 | 3,000 | |
•
出院/日間手術後90日內所有相關跟進門診
|
|||||
l. | 精神科治療 (每保單年度) | 40,000 | 35,000 | 30,000 | 30,000 |
II. 額外保障 | |||||
a. | 腎透析7 (每保單年度) | 120,000 | 100,000 | 80,000 | 50,000 |
b. | 中風復康治療7 (每保單年度) | 120,000 | 100,000 | 80,000 | 50,000 |
c. | 緊急門診治療7 (每保單年度) | 15,000 | 11,000 | 7,000 | 2,500 |
d. |
住院陪床費用7 (每日)
每保單年度最多90日
|
3,400 | 2,040 | 860 | 800 |
e. |
註冊私家看護費用7 (每日)
每保單年度最多90日
|
3,400 | 2,040 | 860 | 800 |
f. |
出院後/日間手術6後中醫門診護理7 (每次)
每次限額
每日1 次跟進門診,出院/日間手術後90 日內最多5 次跟進門診
|
200 | 180 | 150 | 150 |
g. | 額外醫療保障7,8 (每保單年度) | ||||
自選 | 包括 | ||||
指定病房級別 | 私家房 | 半私家房 | 普通房 | 普通房 | |
共同保險◆ | 0% 或 20% | 0% 或 20% | 0% 或 20% | 20% | |
每保單年度保障限額 | 600,000 | 450,000 | 300,000 | 120,000 | |
此保障將賠償: (1) 超出I. 基本保障之保障項目 (a) – (j) 的任何賠償限額之合資格費用; (2) 超出II. 額外保障之保障項目(d) 的任何賠償限額之費用;及 (3) 按I. 基本保障之保障項目(i) 受保人須分擔的任何共同保險。 |
|||||
其他限額 | |||||
I. 基本保障之保障項目 (a) – (l) 及II. 額外保障之保障項目(a) – (f)的每年保障限額 (每保單年度)
(受保人年齡為75歲或以下)
|
無 | ||||
I. 基本保障之保障項目 (a) – (l) 及II. 額外保障之保障項目(a) – (f)的每年保障限額 (每保單年度)
(受保人年齡為76歲或以上)
|
830,000 | 540,000 | 540,000 | 420,000 | |
I. 基本保障之保障項目(a) – (l) 及II. 額外保障之保障項目(a) – (g) 的終身保障限額 | 無 | ||||
III. 其他保障 | |||||
a. | 門診手術現金津貼7,9 (每項日間手術6) | 1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 |
b. |
住院現金保障7 (每日)
每保單年度最多45日
|
1,700 | 1,010 | 425 | 400 |
c. |
隔離病房現金保障7 (每日)
每保單年度最多30日
|
1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 |
d. |
額外現金補貼保障7,10 (住院期間每日)
每保單年度最多90日
|
1,200 | 600 | 500 | 500 |
保障項目 | 賠償限額 (HK$) | ||
計劃級別 | 計劃 A(I) | 計劃 A(II) | 計劃 A(III) |
共同保險◆ | 20% 或 0% | ||
1. 普通科醫生診症*
每日1次,每次限額
|
350 | 260 | 200 |
2. 中醫治療*
包括跌打及針灸
每保單年度15次,每日1次,每次限額 |
180 | 150 | 120 |
3. 專科醫生診症
需具書面轉介13
每保單年度10次,每日1次,每次限額 |
520 | 400 | 300 |
4. 處方藥物
只適用於接受診症之醫院或診所以外之註冊藥房購買,並需具處方信件
每保單年度限額 |
7,800 | 5,800 | 4,300 |
5. X光診斷及化驗
需具書面轉介
每保單年度限額 |
2,500 | 1,900 | 1,500 |
6. 物理治療及脊椎治療服務
每保單年度10次,每日1次,每次限額
|
350 | 260 | 200 |
7. 精神科治療12
包括藥物
每保單年度6 次,每日1 次,每次限額 |
520 | 400 | 300 |
* | 此兩項保障項目每保單年度合共最多35次。 |
保障項目 | 賠償限額 (HK$) | ||
計劃級別 | 計劃 B(I) | 計劃 B(II) | 計劃 B(III) |
共同保險◆ | 20% 或 0% | ||
1. 普通科醫生診症^
每日1次,每次限額
|
350 | 260 | 200 |
2. 中醫治療^
包括跌打及針灸
每保單年度10次,每日1次,每次限額 |
180 | 150 | 120 |
3. 專科醫生診症
需具書面轉介13
每保單年度10次,每日1次,每次限額 |
520 | 400 | 300 |
4. 物理治療及脊椎治療服務
每保單年度10次,每日1次,每次限額
|
350 | 260 | 200 |
5. 精神科治療12
包括藥物
每保單年度6 次,每日1 次,每次限額 |
520 | 400 | 300 |
^ | 此兩項保障項目每保單年度合共最多30次。 |
1. | 除非另有說明,否則同一項目的合資格費用不可獲上述表中多於一個保障項目的賠償。 | ||||||||||||||||||||||
2. | 藍十字有權要求有關書面建議的證明,例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。 | ||||||||||||||||||||||
3. | 此百分比適用於外科醫生費實際賠償的金額或根據手術分類下外科醫生費的保障限額,以較低者為準。 | ||||||||||||||||||||||
4. | 檢測只包括電腦斷層掃描(「CT」 掃描)、磁力共振掃描(「MRI」 掃描)、正電子放射斷層掃描(「PET」 掃描)、PET–CT 組合及 PET–MRI 組合。此保障項目設 30% 共同保險,假如檢測的合資格費用為 HK$10,000,藍十字將會賠償 HK$7,000,而客戶將要承擔餘下之 HK$3,000。 | ||||||||||||||||||||||
5. | 治療只包括放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療。 | ||||||||||||||||||||||
6. | 「日間手術」是指受保人作為日症病人在具備康復設施的診所、日間手術中心或醫院內因檢查或治療而進行醫療所需的外科手術。 | ||||||||||||||||||||||
7. | 適用於此保障項目之條款及細則,請參閱補充文件。 | ||||||||||||||||||||||
8. |
如受保人在自願情況下實際入住之病房和所用服務的級別高於所選計劃下的指定病房級別,就額外醫療保障可獲的賠償金額將採用下列賠償基準計算:
|
||||||||||||||||||||||
9. | 只適用於以日間手術形式接受以下手術:食道胃十二指腸內窺鏡檢查、結腸鏡檢查、膀胱鏡檢查、關節鏡檢查、陰道鏡檢查、支氣管鏡檢查、視網膜脫落的修補手術及宮腔鏡檢查。 | ||||||||||||||||||||||
10. | 若受保人獲得藍十字以外之其他註冊保險公司所提供的任何其他醫院賠償計劃之保障(不論是屬個人或團體保單),而在該註冊保險公司支付任何賠償後,於有關的條款及保障有任何就受保人的住院應付的實報實銷保障,本保障將賠償按保障表中所列限額,就每日於醫院住院期間支付額外現金津貼。 | ||||||||||||||||||||||
11. | 由於此保障不需要經醫務衞生局認可,因此並不構成認可產品的一部分,有關保費不會獲得稅務扣減。詳情請參閱相關之條款及細則。 | ||||||||||||||||||||||
12. | 精神科專科醫生提供的診症需具由醫生發出的書面轉介。合資格臨床心理學家提供的診症需具由精神科專科醫生發出的書面轉介。 | ||||||||||||||||||||||
13. | 婦科、骨科、皮膚科、眼科、腫瘤科、泌尿科、腎科及兒科除外。 |
所有費用必須為「合理及慣常」及「醫療所需」的開支#。 |
有關註◆及#,詳情請參閱「注意事項」。 |
1. | 以上資料並不包含保單的完整條款且只供參考之用,中文及英文版本均為正式版本,具相同效力。若兩者存有歧義,必須以較有利保單持有人的詮釋為準。有關詳盡條款及細則及所有不保之事項,概以保單為準。 | |
2. | 以上產品只在香港發售,並由藍十字(亞太)保險有限公司承保。藍十字(亞太)保險有限公司為香港獲授權之保險商。 |