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  主頁 > 保險及退休福利服務 > 保險服務 > 保險產品 > 醫療及意外 > 優越醫療保障計劃
 
 
 

優越醫療保障計劃

沒有甚麼比你和家人的健康更寶貴。隨著醫療費用上升,你需要一個全面的醫療保障計劃。「優越醫療保障計劃」為你和家人提供優質的24小時全球醫療保障,確保你無論身處何地,均可倍感安心。

為了讓您倍感安心,本行特別提供「個人醫療保險計劃 2012尊享優惠」及「出院免找數」服務, 詳情請按此


保障範圍   保費   一般不保事項   常見問題
基本住院及手術保障
此計劃支付合理慣例收費的100%,每宗傷病最高可達至以下賠償限額:
  每宗傷病最高賠償額 (HK$)
 受保年齡1 55 歲或以下 56 歲或以上
 計劃級別 計劃1 計劃2 計劃3 計劃1 計劃2 計劃3
可享有的病房級別

保障項目
私家房 半私家房 普通房 私家房 半私家房 普通房
  病房費用
  最長45 天,每天限額
2,900
1,700
830
2,030
1,190
580
  醫院雜項費用
  包括 X 光、化驗、手術儀器、物理治療、藥物、包紮等費用
29,000
21,000
16,500
20,300
14,700
11,550
  外科醫生費用
  按手術明細表計算
  包括於醫院進行之日症手術2或門診進行之診所手術
  包括中醫跟進治療 (最多5次,每天1次),每次限額:
160,000
 
180
125,000
 
150
100,000
 
120
112,000
 
130
87,500
 
110
70,000
 
90
 麻醉科醫生費用
最高達可償外科醫生費用的30%
 手術室費
最高達可償外科醫生費用的30%
  陪伴受保子女入院加床費
  最長45 天,每天限額
2,900
1,700
830
不適用
  醫生巡房費用
  最長45 天,每天限額
2,900
1,700
830
2,030
1,190
580
  專科醫生費用
  需由醫生書面轉介
10,000
7,500
6,000
7,000
5,250
4,200
  深切治療費用
  最長15 天,每天限額
10,000
7,500
6,000
7,000
5,250
4,200
  私家看護費用
  需由醫生書面轉介
  最長30天,每天限額
750
500
300
530
350
210
  緊急門診治療費用
  在受保意外/損傷發生後 24 小時內到醫院門診部或診所接受的治療費用
4,000
3,500
3,000
2,800
2,500
2,100
 
免費新生嬰兒保障
如父母 2 人均受保於「優越醫療保障計劃」,初生嬰兒可由出生後第 15 天起至下一個保單周年日,獲基本住院及手術保障。
24小時全球緊急援助
無論你身處何地,「優越醫療保障計劃」亦會為你提供周全的 24 小時全球緊急援助保障。一旦遇上緊急事故,你可享用全球緊急援助的多項服務,包括:
 服務 最高賠償額 (HK$)
 醫療撤離
不設上限
 出院後送返原居地
不設上限
 入院按金保證
40,000
 運返遺體/骨灰
不設上限
 恩恤探訪
40,000
 送返同行子女
40,000
 轉介服務
健康檢查
預防勝於治療,定時的身體險查有助保持健康和減低患病的機會。你可每年享有以下的免費健康檢查服務,以監察你的身體狀況:
綜合體檢計劃 B13
貧血/出血傾向/糖尿病/血脂肪檢查
附加保障
「優越醫療保障計劃」為你提供不同的附加保障:
 
重症醫療保障
你可選擇附加重症醫療保障4,使保障範圍更為全面。在基本住院及手術賠償以外,此計劃支付合理慣例可償醫療費用的100% (受保年齡為55歲或以下) 或80% (受保年齡為56歲或以上),每宗傷病最高可達至以下賠償限額:
 
  每宗傷病最高賠償額 (HK$)
 受保年齡1 55 歲或以下 56 歲或以上
 計劃級別 計劃1 計劃2 計劃3 計劃1 計劃2 計劃3
可享有的病房級別

保障項目
私家房 半私家房 普通房 私家房 半私家房 普通房
  病房費用
  超過 45 天後的每天限額
2,900
1,700
830
2,030
1,190
580
  醫院雜項費用
按合理慣例的費用
  外科醫生費用
  包括中醫跟進治療
最高達基本住院及手術計劃可償外科醫生費用的 50%
  麻醉科醫生費用
最高達可償外科醫生費用的 30%
  手術室費用
最高達可償外科醫生費用的 30%
  陪伴受保子女入院加床費
  超過 45 天後的每天限額
2,900
1,700
830
不適用
  醫生巡房費用
  超過 45 天後的每天限額
2,900
1,700
830
2,030
1,190
580
  專科醫生費用
按合理慣例的費用
  深切治療費用
按合理慣例的費用
  綜合最高賠償額
600,000
450,000
250,000
420,000
315,000
175,000
 
如受保人的實際病房級別高於可享有的病房級別,可獲的賠償金額將採用下列公式計算:
 
可享有的病房級別 實際病房級別 可獲賠償額(計算附加重症醫療保障的賠償百分比)
普通房
半私家房
50%
普通房
私家房
25%
普通房
豪華房
12.5%
半私家房
私家房
50%
半私家房
豪華房
25%
私家房
豪華房
50%
 
 
門診保障
受保人之傷病賠償為可賠償門診費用及其他受保障費用的 80% 或 100%,最高可達至以下賠償限額:
 
 保障項目 最高賠償額(HK$)
計劃1
OP340
計劃2
OP250
計劃3
OP190
普通科醫生診症
每年25次,每天 1 次,每次限額
 
中醫治療(包括跌打及針灸)
每年10次,每天 1 次,每次限額
 
上述治療每年最多 25 次
 
340
 
 
180
 
250
 
 
150
 
190
 
 
120
專科醫生診症
需由醫生書面轉介
每年10 次,每天 1 次,每次限額
 
510
 
380
 
290
處方藥物
於醫院或診所以外註冊藥房購買,需具處方信件
每年限額
 
 
 
7,800
 
 
 
5,800
 
 
 
4,300
X-光診斷及化驗
需由醫生書面轉介
每年限額
 
 
2,500
 
 
1,900
 
 
1,500
物理治療及脊椎治療服務
需由醫生書面轉介
每年10次,每天1次,每次限額
 
 
340
 
 
250
 
 
190
 
人身意外保障
若因意外而導致身故或傷殘,賠償將根據下列保障利益表計算5
 
 保障項目 保障金額賠償率
1. 意外身故
100%
2. 永久完全傷殘
100%
3. 喪失一肢或多肢肢體
100%
4. 一肢或多肢肢體永久及完全喪失功能
100%
5. 單目或雙目永久及完全失明
100%
6. 永久及完全喪失言語及聴覺能力
100%
7. 雙耳永久及完全失聰
75%
8. 單耳永久及完全失聰
15%
9. 永久及完全喪失言語能力
50%
10. 單目永久喪失晶體
50%
11. 喪失一手姆指及四指
50%
12. 喪失一手四指
40%
13. 喪失整隻姆指
25%
14. 喪失整隻食指
10%
15. 喪失整隻中指
6%
16. 喪失整隻無名指
5%
17. 喪失整隻尾指
4%
18. 喪失一腳所有腳趾
15%
「出院免找數」服務6
入院免繳費,出院免索償。
 
註:
1 年齡以最近的生日日期計算。如你下一個生日是在投保日期起計6個月之內,保費將以下一個生日年齡計算,否則以目前年齡計算。如保單生效日期與投保日期不同,即以保單生效日期決定已屆年齡。
2 「日症手術」指任何無需辦理住院手續而在醫院進行之手術,例如內窺鏡程序、體外電震波碎石術、切除性活組織檢查、白內障手術及激光手術。「診所手術」指任何可以在醫生診所內進行之手術療程。
3 受保人在新保單生效或續保後,可在藍十字(亞太)保險有限公司的特約診所或中心享用有關保健服務。
4 附加重症醫療保障之計劃 1、2 及 3,只可附加於相等保障級別的基本住院及手術計劃。
5 每項損傷或意外或每保單周年內賠償予每名受保人的總額將不會高於保障額。
6 只適用於入住本港私家醫院。須於入院前4 個工作天內進行登記及確認手續,並填妥及交回「入院前登記表格」。藍十字(亞太)保險有限公司承保的責任只限於符合「優越醫療保障計劃」規定的合資格醫療費用,並會向客戶收取一切已繳付但不屬保單承保範圍的醫療費用(如有)。
7 月繳保費已被調整為整數,與保單文件所示實際數額可能稍有差異。藍十字(亞太)保險有限公司保留調整保費率及其後續保保費的權利。
8 只供續保之用。
9 若父或母亦同時投保附加人身意外保障,則其年齡介乎 6 歲或以下之受保子女亦可享免費人身意外保障。
10 建議懷孕婦女於接受健康檢查前應先向家庭醫生徵詢意見。

以上資料只供參考之用;有關詳盡條款及細則及所有不承保之事項,概以保單為準。如有查詢或欲索取保單條款及細則,請與我們的業務主任聯絡
以上資料的中英文版本如有歧異,以英文版本為準。

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