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基本住院及手術保障
此計劃支付合理慣例收費的100%,每宗傷病最高可達至以下賠償限額:
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每宗傷病最高賠償額 (HK$) |
| 受保年齡1 |
55 歲或以下 |
56 歲或以上 |
| 計劃級別 |
計劃1 |
計劃2 |
計劃3 |
計劃1 |
計劃2 |
計劃3 |
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私家房 |
半私家房 |
普通房 |
私家房 |
半私家房 |
普通房 |
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病房費用 |
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最長45 天,每天限額 |
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2,900 |
1,700 |
830 |
2,030 |
1,190 |
580 |
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醫院雜項費用 |
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包括 X 光、化驗、手術儀器、物理治療、藥物、包紮等費用 |
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29,000 |
21,000 |
16,500 |
20,300 |
14,700 |
11,550 |
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外科醫生費用 |
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按手術明細表計算 |
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包括於醫院進行之日症手術2或門診進行之診所手術 |
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包括中醫跟進治療 (最多5次,每天1次),每次限額: |
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麻醉科醫生費用
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最高達可償外科醫生費用的30% |
| 手術室費 |
最高達可償外科醫生費用的30% |
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陪伴受保子女入院加床費 |
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最長45 天,每天限額 |
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2,900 |
1,700 |
830 |
不適用 |
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醫生巡房費用 |
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最長45 天,每天限額 |
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2,900 |
1,700 |
830 |
2,030 |
1,190 |
580 |
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專科醫生費用 |
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需由醫生書面轉介 |
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10,000 |
7,500 |
6,000 |
7,000 |
5,250 |
4,200 |
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深切治療費用 |
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最長15 天,每天限額 |
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10,000 |
7,500 |
6,000 |
7,000 |
5,250 |
4,200 |
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私家看護費用 |
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需由醫生書面轉介 |
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最長30天,每天限額 |
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750 |
500 |
300 |
530 |
350 |
210 |
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緊急門診治療費用 |
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在受保意外/損傷發生後 24 小時內到醫院門診部或診所接受的治療費用 |
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4,000 |
3,500 |
3,000 |
2,800 |
2,500 |
2,100 |
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免費新生嬰兒保障
如父母 2 人均受保於「優越醫療保障計劃」,初生嬰兒可由出生後第 15 天起至下一個保單周年日,獲基本住院及手術保障。
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24小時全球緊急援助
無論你身處何地,「優越醫療保障計劃」亦會為你提供周全的 24 小時全球緊急援助保障。一旦遇上緊急事故,你可享用全球緊急援助的多項服務,包括:
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| 服務 |
最高賠償額 (HK$) |
| 醫療撤離 |
不設上限
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| 出院後送返原居地 |
不設上限 |
| 入院按金保證 |
40,000 |
| 運返遺體/骨灰 |
不設上限 |
| 恩恤探訪 |
40,000 |
| 送返同行子女 |
40,000 |
| 轉介服務 |
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健康檢查
預防勝於治療,定時的身體險查有助保持健康和減低患病的機會。你可每年享有以下的免費健康檢查服務,以監察你的身體狀況:
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附加保障
「優越醫療保障計劃」為你提供不同的附加保障:
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重症醫療保障
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你可選擇附加重症醫療保障4,使保障範圍更為全面。在基本住院及手術賠償以外,此計劃支付合理慣例可償醫療費用的100% (受保年齡為55歲或以下) 或80% (受保年齡為56歲或以上),每宗傷病最高可達至以下賠償限額: |
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每宗傷病最高賠償額 (HK$) |
| 受保年齡1 |
55 歲或以下 |
56 歲或以上 |
| 計劃級別 |
計劃1 |
計劃2 |
計劃3 |
計劃1 |
計劃2 |
計劃3 |
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私家房 |
半私家房 |
普通房 |
私家房 |
半私家房 |
普通房 |
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病房費用 |
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超過 45 天後的每天限額 |
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2,900 |
1,700 |
830 |
2,030 |
1,190 |
580 |
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按合理慣例的費用
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外科醫生費用 |
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包括中醫跟進治療 |
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最高達基本住院及手術計劃可償外科醫生費用的 50% |
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最高達可償外科醫生費用的 30%
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最高達可償外科醫生費用的 30%
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陪伴受保子女入院加床費 |
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超過 45 天後的每天限額 |
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2,900 |
1,700 |
830 |
不適用 |
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醫生巡房費用 |
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 |
超過 45 天後的每天限額 |
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2,900 |
1,700 |
830 |
2,030 |
1,190 |
580 |
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按合理慣例的費用
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按合理慣例的費用
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600,000 |
450,000 |
250,000 |
420,000 |
315,000 |
175,000 |
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如受保人的實際病房級別高於可享有的病房級別,可獲的賠償金額將採用下列公式計算:
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| 可享有的病房級別 |
實際病房級別 |
可獲賠償額(計算附加重症醫療保障的賠償百分比) |
普通房 |
半私家房 |
50% |
普通房 |
私家房 |
25% |
普通房 |
豪華房 |
12.5% |
半私家房 |
私家房 |
50% |
半私家房 |
豪華房 |
25% |
私家房 |
豪華房 |
50% |
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門診保障 |
| 受保人之傷病賠償為可賠償門診費用及其他受保障費用的 80% 或 100%,最高可達至以下賠償限額: |
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| 保障項目 |
最高賠償額(HK$) |
計劃1
OP340 |
計劃2
OP250 |
計劃3
OP190 |
| 普通科醫生診症 |
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每年25次,每天 1 次,每次限額 |
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| 中醫治療(包括跌打及針灸) |
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每年10次,每天 1 次,每次限額 |
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| 上述治療每年最多 25 次 |
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| 專科醫生診症 |
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需由醫生書面轉介 |
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每年10 次,每天 1 次,每次限額 |
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| 處方藥物 |
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於醫院或診所以外註冊藥房購買,需具處方信件 |
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每年限額 |
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| X-光診斷及化驗 |
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需由醫生書面轉介 |
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每年限額 |
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| 物理治療及脊椎治療服務 |
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需由醫生書面轉介 |
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每年10次,每天1次,每次限額 |
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人身意外保障 |
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若因意外而導致身故或傷殘,賠償將根據下列保障利益表計算5: |
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| 保障項目 |
保障金額賠償率 |
| 1. 意外身故 |
100% |
| 2. 永久完全傷殘 |
100% |
| 3. 喪失一肢或多肢肢體 |
100% |
| 4.
一肢或多肢肢體永久及完全喪失功能 |
100% |
| 5. 單目或雙目永久及完全失明 |
100% |
| 6.
永久及完全喪失言語及聴覺能力 |
100% |
| 7. 雙耳永久及完全失聰 |
75% |
| 8. 單耳永久及完全失聰 |
15% |
| 9. 永久及完全喪失言語能力 |
50% |
| 10. 單目永久喪失晶體 |
50% |
| 11.
喪失一手姆指及四指 |
50% |
| 12. 喪失一手四指 |
40% |
| 13. 喪失整隻姆指 |
25% |
| 14. 喪失整隻食指 |
10% |
| 15. 喪失整隻中指 |
6% |
| 16. 喪失整隻無名指 |
5% |
| 17. 喪失整隻尾指 |
4% |
| 18. 喪失一腳所有腳趾 |
15% |
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「出院免找數」服務6 |
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入院免繳費,出院免索償。 |
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註: |
| 1 |
年齡以最近的生日日期計算。如你下一個生日是在投保日期起計6個月之內,保費將以下一個生日年齡計算,否則以目前年齡計算。如保單生效日期與投保日期不同,即以保單生效日期決定已屆年齡。 |
| 2 |
「日症手術」指任何無需辦理住院手續而在醫院進行之手術,例如內窺鏡程序、體外電震波碎石術、切除性活組織檢查、白內障手術及激光手術。「診所手術」指任何可以在醫生診所內進行之手術療程。 |
| 3 |
受保人在新保單生效或續保後,可在藍十字(亞太)保險有限公司的特約診所或中心享用有關保健服務。 |
| 4 |
附加重症醫療保障之計劃 1、2 及 3,只可附加於相等保障級別的基本住院及手術計劃。 |
| 5 |
每項損傷或意外或每保單周年內賠償予每名受保人的總額將不會高於保障額。 |
| 6 |
只適用於入住本港私家醫院。須於入院前4 個工作天內進行登記及確認手續,並填妥及交回「入院前登記表格」。藍十字(亞太)保險有限公司承保的責任只限於符合「優越醫療保障計劃」規定的合資格醫療費用,並會向客戶收取一切已繳付但不屬保單承保範圍的醫療費用(如有)。 |
| 7 |
月繳保費已被調整為整數,與保單文件所示實際數額可能稍有差異。藍十字(亞太)保險有限公司保留調整保費率及其後續保保費的權利。 |
| 8 |
只供續保之用。 |
| 9 |
若父或母亦同時投保附加人身意外保障,則其年齡介乎 6 歲或以下之受保子女亦可享免費人身意外保障。 |
| 10 |
建議懷孕婦女於接受健康檢查前應先向家庭醫生徵詢意見。 |
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